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身边确实有朋友和一些患者,尿酸高,没有吃药,最后尿酸也恢复正常了!
一、高尿酸是什么及危害
高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。
有人把高尿酸和高血压、糖尿病、高脂血症合称为四高,一方面这些疾病都和代谢异常有关系,一方面这些疾病都和心脑血管疾病密切相关。长期的高尿酸直接的后果就是导致痛风,近年来发现高尿酸和动脉硬化的加重也有关系。
所以长期的高尿酸会导致痛风及心脑血管疾病。
二、只有部分人的高尿酸才能恢复正常
尿酸20%来自于高嘌呤饮食,80%来自于自身分解代谢。也就是说,饮食因素只占高尿酸一部分,所以,很多人单纯靠健康生活,也很难有效控制高尿酸,不得不通过降尿酸药物来降低尿酸。
但是对于新发的轻度高尿酸,没有出现痛风的情况下,不建议马上启动药物治疗,还是建议先从改变不良生活方式开始,观察尿酸是否能够恢复正常。
三、不吃药都有哪些办法
1、饮食控制
尽量减少高嘌呤饮食
1)高嘌呤食物应禁忌,每100克食物中含150~1000毫克嘌呤的食物为高嘌呤:
肉类和内脏 牛肝233mg、牛肾200mg、胰脏825mg,肉汤 各种肉、禽制的浓汤和清汤160-400mg ;这些动物内脏以及熬制的汤类都是高嘌呤食物,一定要严格限制。
除了这些还包括,一些鱼类比如带鱼、沙丁鱼、鲳鱼、鳝鱼、鱼皮、鱼籽等;贝类比如干贝、蛤蜊等,虾类比如海虾、虾米等。
部分豆类,比如黄豆、扁豆,紫菜、香菇、各种酒类都属于高嘌呤食物。
2)中等嘌呤食物应限量食用,每100克食物中含50~150毫克嘌呤的为中嘌呤:
各种肉类比如猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭鹅等肉类,部分鱼类比如草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼等,还有螃蟹等。
大部分的豆类比如黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、菜花、菠菜、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。
3)低嘌呤食物可放心食用,每100克食物嘌呤含量小于50毫克的为低嘌呤:
主食除了豆类基本都是,包括细粮粗粮杂粮,如米、麦、高梁、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉。
奶、蛋可以放心吃,鸡蛋、鸭蛋、牛奶;绝大部分的绿叶青菜以及几乎所有的水果,鸡毛菜、白菜、卷心菜、莴笋、笕菜、芹菜、韭菜、韭黄、番茄 茄子、黄瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦、萝卜、甘蓝、橄榄菜、柿子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜以及各种水果等等等。
2、多饮白水
多喝白开水2500ml左右,使得每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。
3、运动、控制体重
体重超标者应该控制体重,建议坚持有氧运动,每周3-5次,每次不少于30分钟,比如跑步、游泳、骑车、跳操等等运动都有利于尿酸控制。
4、尽量避免有些药物
常用药物对于尿酸的影响,如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。这些药物尽快避免使用。
健康饮食+运动等等生活方式,能降低约70-90ummol/L尿酸,但是我们开始说了,还是有80%的尿酸升高是自身代谢异常引起的,有时候不得不吃药降尿酸。
四、什么时间开始吃药,吃什么药
如果通过上述健康生活,尿酸仍高于540μmol/L,那么建议服用降尿酸药物;或者已经出现痛风,需要服用降尿酸药物,降低尿酸。
1、别嘌醇
最新《痛风治疗治疗》推荐别嘌醇作为一线降尿酸药物。药物应用上从低剂量开始,逐步增加剂量,以达到并维持血尿酸<6 mg/dl的水平,而不是一直用固定剂量治疗。
2、苯溴马隆
口服易吸收,其代谢产物为有效型,服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。
中至重度肾效用侵害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者不能使用此药。
3、非布司他
降尿酸效果很明确,轻或中度肾功能损伤患者服用本品时不必调整剂量。持续两周后,对血清尿酸水平仍高于6 mg/dl的患者,推荐给药剂量加倍。
总之,我们需要明确,并不是所有人的尿酸升高后,通过控制饮食及健康生活就能恢复正常,因为尿酸20%来自于高嘌呤饮食,80%来自于自身分解代谢,健康饮食和健康生活一般能降低尿酸70-90umol/L。
但健康生活是控制尿酸的基础!
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